歯冠長延長術
歯冠長延長術について
歯が深くまで割れてしまった、虫歯が歯茎の下まで進行しているといった理由で「この歯は抜くしかない」と言われた経験はないでしょうか。歯冠長延長術は、そうした状況でも歯を残す可能性を広げる外科的な治療のひとつです。歯茎や顎の骨を一部調整することで、歯の露出部分を確保し、その後の修復治療をスムーズに進めることができます。
治療の目的
歯冠長延長術の主な目的は、歯茎の下に隠れている歯の部分を表に出すことです。虫歯や歯の破折が歯茎の縁より深い位置まで及んでいる場合、そのままでは被せ物を作るための土台が確保できません。こうしたケースでは、歯茎や必要に応じて歯槽骨（歯を支える骨）の一部を削ることで、治療に必要な歯の長さを確保します。
また、審美的な観点から行われることもあります。歯茎が歯に覆いかぶさっている状態（歯冠が短く見える状態）を改善し、歯の見た目のバランスを整えたいという方にも適用されることがあります。いずれの場合も、まずは口腔内の状態をしっかりと診断したうえで、治療が必要かどうかを判断します。
メリット・デメリット
メリット
抜歯を回避できる可能性が高まる
歯の根がしっかりしていれば、歯を残す選択肢が広がります。
被せ物やブリッジの土台を確保できる
歯の高さを整えることで、安定した補綴治療が可能になります。
自分の歯を活かせる
天然歯を残すことで、噛み合わせや周囲の歯への負担を軽減できます。
デメリット
外科処置による腫れや違和感
術後に一時的な腫れや痛みを感じることがあります。
見た目に影響が出る場合がある
骨や歯ぐきを削ることで、隣の歯との歯肉の高さに差が出ることがあります。
単独で完結する治療ではない
この処置の後に、クラウンなどの修復治療が必要となるため、継続的な通院が必要です。
歯冠長延長術の流れ
STEP 01｜診査・診断
まず、レントゲンや歯周組織の検査を行い、歯の根の長さ・骨の状態・歯茎の厚みなどを確認します。歯冠長延長術が適応かどうかを判断する重要なステップです。歯周病が進行している場合は、先にその治療を優先することがあります。
STEP 02｜治療計画のご説明
検査結果をもとに、切除する歯茎や骨の範囲、術後の回復期間、その後の修復治療の流れについて詳しくご説明します。患者様が納得されたうえで治療を進めます。
STEP 03｜手術（歯冠長延長術）
局所麻酔を行ったのち、歯茎を切開して歯の根元にアクセスします。必要に応じて骨を一部削り、歯の露出量を確保したうえで歯茎を縫合します。処置時間は対象となる歯の本数や骨の調整量によって異なります。
STEP 04｜回復期間と経過確認
術後は一定の回復期間を置きます。歯茎と骨が安定するまでには数週間から数か月かかることが多く、その間に定期的に来院いただき、治癒の状況を確認します。状態が落ち着いた後、クラウンなどの修復治療へと移行します。
リスクと副作用について
歯冠長延長術は外科処置であるため、術後に腫れ・出血・痛みが生じることがあります。多くの場合は数日から1週間程度で落ち着きますが、感染予防のために処方された薬は指示通りに服用してください。
また、骨を削ることで歯根が露出し、知覚過敏が起こる場合があります。冷たいものがしみると感じることがありますが、時間とともに改善されることがほとんどです。まれに、歯茎が退縮することで歯が長く見えるようになるケースもあります。いずれも事前に担当医から説明を受けたうえで治療に臨むことが大切です。
術後の過ごし方
後当日は、激しい運動・飲酒・喫煙は控えてください。喫煙は傷口の回復を遅らせる原因になることが知られており、治癒期間中はできるだけ避けることをお勧めします。食事は柔らかいものを選び、処置した部位に直接触れないよう注意しながら摂るようにしてください。
歯磨きは術後も続けていただく必要がありますが、縫合部分を強くこすることは避けてください。うがいも過度に行うと傷口に影響することがあるため、やさしく行う程度にとどめてください。何か異変を感じた場合は、自己判断せずに早めに当院へご連絡ください。
歯冠長延長術に関するよくある質問
Q. 抜歯と言われましたが、歯冠長延長術で歯を残せますか？
すべての歯に適応できるわけではありませんが、歯の根の長さや骨の状態によっては、抜歯を回避できる場合があります。まずは検査を行い、適応かどうかを判断します。あきらめる前に、一度当院にご相談ください。
Q. 手術中は痛みを感じますか？
局所麻酔を使用するため、処置中に強い痛みを感じることはほとんどありません。麻酔が切れた後に鈍痛や違和感が生じることはありますが、処方薬で対応できる範囲です。
Q. 治療全体にどのくらいの期間がかかりますか？
歯冠長延長術後、歯茎と骨が安定するまでの回復期間を経てから修復治療に移行するため、全体では数か月単位の期間を見ていただく必要があります。個々の状態によって異なるため、診察時に目安をお伝えします。
Q. 保険は適用されますか？
機能的な理由（虫歯治療や修復治療のための土台確保）で行う場合は保険適用になることがあります。一方、審美目的の場合は自由診療となります。詳しくは診察時にご確認ください。
Q. 術後、通院は何回必要ですか？
抜糸や経過確認のため、術後数回の来院が必要です。その後も修復治療へ向けた通院が続きます。通院ペースは状態に合わせてご案内します。
「抜くしかない」と言われた方へ
歯を失う前に、まず当院へご相談ください。歯冠長延長術が適応できるかどうかは、検査を行わなければ判断できません。可能性がある限り、患者様ご自身の歯を残すための選択肢をともに考えます。お気軽にご予約のうえ、お越しください。