外傷
外傷について

転倒や衝突、スポーツ中の接触など、歯やお口まわりの外傷は突然起こります。「歯が折れた」「ぶつけて歯がぐらつく」「唇や歯茎から血が出ている」——そうした状況では、何をすればよいか分からず、パニックになってしまう方も少なくありません。このページでは、外傷が起きたときの対処法と、当院での治療の流れについてご案内します。
お口の外傷が起きたら
まず大切なのは、慌てずに状態を確認することです。出血がある場合は清潔なガーゼや布で圧迫し、止血を試みてください。歯が抜けてしまった場合は、絶対に乾燥させてはいけません。抜けた歯は水道水で洗わず、そのまま牛乳に浸けるか、口の中(頬と歯茎の間)に含んで保存し、できる限り早く当院へお越しください。
外傷後は見た目に問題がなくても、内部でダメージが生じていることがあります。「大丈夫そうだから様子を見よう」と判断するのは危険です。少しでも気になることがあれば、早めに受診することを強くお勧めします。
歯の外傷の種類について

歯の破折
歯の破折とは、歯が欠けたり割れたりしている状態を指します。損傷の程度には幅があり、表面のエナメル質だけにとどまる軽度のものから、内部の神経(歯髄)に達する深い破折、さらには歯の根元まで及ぶケースもあります。破折の深さによって治療方法が異なり、歯を保存できるかどうかの判断も変わってきます。早期の診断と適切な処置が、歯の保存につながる重要なポイントとなります。
脱臼・亜脱臼
脱臼や亜脱臼は、転倒や衝突などの強い衝撃によって、歯が本来の位置からずれたり、ぐらついたりする状態です。完全に歯が抜けてしまった場合(完全脱臼)でも、条件が整えば元の位置に戻す「再植」が可能なことがあります。ただし、処置までの時間が短いほど成功率が高くなるため、できるだけ早くご連絡いただくことが大切です。
歯槽骨骨折
歯槽骨骨折は、歯を支えている骨が折れてしまった状態です。このような場合、複数の歯が同時に動いたり、噛み合わせに違和感が出たりすることがあります。見た目にはわかりにくいこともあるため、違和感を覚えた際には早めの受診をおすすめします。診断にはレントゲンやCTなどの精密検査が必要となり、状態に応じて固定や他の処置を行います。
歯周組織・軟組織の損傷
歯の外傷では、歯そのものだけでなく、歯ぐきや唇、舌、頬の内側などの軟らかい組織が傷つくこともあります。転倒や打撲によって出血や腫れが生じることがあり、裂け目が深い場合には縫合が必要になることもあります。見た目の出血量に驚かれることもありますが、落ち着いて受診していただければ、適切な処置を行います。
緊急時の応急処置
外傷直後にできることは限られていますが、適切な初期対応が予後に大きく影響します。
歯が完全に抜けてしまった場合、保存方法が最重要です。牛乳が手元にない場合は、口の中に含んで保湿しながら移動してください。水道水での洗浄は歯根膜(歯の根を包む組織)を傷めるため、絶対に避けてください。
歯が折れた場合は、欠片を捨てずに保管してください。状態によっては接着できることがあります。
出血を伴う口の中の傷は、清潔なガーゼで圧迫止血し、そのまま来院してください。腫れが気になる場合は、濡れたタオルや保冷剤(直接当てず布に包んで)で冷やすことで、腫れを抑える効果が期待できます。
いずれの場合も、自己判断で処置を完結させようとせず、できる限り早く当院を受診してください。
外傷治療の流れ

STEP 01|診査・状態の把握
来院後、まず口腔内の視診とレントゲン撮影を行い、歯・骨・軟組織のダメージを確認します。外傷の種類と程度を正確に把握することが、その後の治療方針を決めるうえで欠かせません。
STEP 02|応急処置・初期治療
状態に応じて、止血処置・歯の固定・仮歯の装着・縫合などを行います。抜けた歯の再植も、条件が整っていればこの段階で対応します。痛みが強い場合は、神経の処置(根管治療)が必要になることもあります。
STEP 03|本格的な修復治療
歯や組織が安定してから、クラウン(被せ物)や補綴治療など、最終的な修復へと移行します。外傷の程度によっては、歯を残すための治療に時間がかかる場合もあります。
STEP 04|定期的な経過確認
外傷後は一見問題なく見えても、時間が経ってから歯の神経が死んでしまったり、根の周囲に炎症が起きたりすることがあります。そのため、治療後も定期的に来院いただき、歯の状態を継続して確認することが重要です。
外傷後の経過観察の重要性
外傷を受けた歯は、治療が終わった後も長期にわたって変化することがあります。歯の色が変わってきた、噛むと違和感がある、歯茎が腫れてきたといった症状は、神経や根の周囲に問題が起きているサインである可能性があります。
特にお子様の場合、永久歯の発育に影響が及ぶこともあるため、外傷後は定期的な確認を欠かさないようにしてください。症状がなくても、定期検診の際に外傷歯の状態を伝えておくことをお勧めします。
何か気になる変化があれば、次の定期検診を待たずに早めに当院へご相談ください。
歯冠長延長術に関するよくある質問

Q. 歯が抜けてから時間が経っていても再植できますか?
抜けてからの時間が短いほど成功率は高まります。目安として、できるだけ早い対応が望ましいとされています。時間が経過していても、歯の保存状態によっては対応できる場合がありますので、まずは当院にご連絡ください。
Q. 子どもの乳歯が抜けた場合も再植しますか?
乳歯の場合、再植によって後から生えてくる永久歯に影響を与える可能性があるため、基本的には再植を行わないことが多いです。ただし、状況に応じて判断が異なりますので、受診のうえでご確認ください。
Q. ぶつけた直後は痛みがなかったのですが、受診は必要ですか?
はい、受診をお勧めします。外傷直後は症状がなくても、後から神経や歯根に問題が生じることがあります。早めに状態を確認しておくことで、後々のトラブルを防ぎやすくなります。
Q. 歯が欠けた場合、元通りに修復できますか?
欠けた範囲や部位によりますが、レジン(歯科用樹脂)やセラミックを使って修復できることがほとんどです。欠片が残っている場合は持参していただくと、治療の選択肢が広がることがあります。
Q. 外傷後、歯が黒ずんできました。
これは何ですか? 歯の変色は、神経(歯髄)が壊死しているサインである可能性があります。放置すると根の周囲に炎症が広がることがあるため、早めに当院を受診してください。
外傷が起きたら、まず当院へ
お口の外傷は時間との勝負になる場面が少なくありません。「様子を見ていたら手遅れになった」というケースも実際にあります。歯やお口まわりに外傷を受けた際は、迷わず当院にご連絡のうえ、できる限り早くお越しください。緊急の場合はお電話でご相談いただけます。